李主任口齿清楚地解说着，手中动作同样有条不紊地进行。
“因为心肌里面有冠状动脉和主动脉，所以在手术的过程中，需要把这些血管结扎。”
“再切开主动脉并将主动脉瓣切掉，同时切除二尖瓣和三尖瓣，在二尖瓣和三尖瓣处放入连接套管，并与心脏缝合，然后用注水器注水，看看缝合部位有没有渗透。”
“肺动脉与人工肺动脉缝合，主动脉与人工主动脉缝合，人工动脉大概是3厘米粗。”
“注水器注水确定缝合部位没有渗漏。”
“人工心脏周围放入人工心包，减轻人工心脏对周围组织的刺激，并减少感染机会。”
“然后使用左心室辅助装置将左心房和人工主动脉连接在一起，使用右心室辅助装置，将右心室和人工肺动脉连接。”
“要将心脏所有腔隙内气体排干净，预防气体栓塞。”
“最后，让人工心脏开始工作，然后撤掉人工心肺机，止血，合拢胸骨，缝合切口，手术就算是做完了。”
说到这里，他的表情变得轻松起来，因为手术已经进行到了最后一步。
“单从操作流程上讲，植入人工心脏并不是一个很复杂的手术。”
“手术的主要难点首先是止血，心脏整体上是柔性的，所以缝合人工心脏的时候局部容易撕裂。”
“一般心衰的病人，心功能，肝功能和凝血机制都比较差，很容易出血。”
“不过相比止血，更困难的地方在于为患者植入人工心脏后，脱离人工心肺机的时机。”
“也就是说，手术团队需要通过调节血泵的转速，控制心脏的血流，找到人工心脏最合适的转速。”
“正常的心脏血流依靠人体的自我调节，紧张了，血管扩张，血流量就增加；休息之后，血流量会慢慢恢复正常。”
“人工心脏的血泵却是平流，一旦固定转速，只能以固定的血流量向外泵血，无法动态调节，如果转速高了，容易吸到肉，对泵造成损伤；转速低了，又无法满足全身供血的需要。”
“由于在植入人工心脏后，很难监测到患者的血压，我们要通过超声观察静脉压，动脉压，室间隔，房间隔的影像是否处于正中的位置，找到最合适的转速。”
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